Nedostaci u HMO

Za gotovo 50 godina , zdravstvene organizacije za održavanje (hmos ) su naplaćeni kao najjeftiniji način da dostavi medicinsku skrb u našu rastuću populaciju . Uz HMO , ljudi vide liječnike koji su ugovorene s HMO . Glavna korist od HMO je da osiguranici najčešće plaćaju znatno manje za njihovu medicinsku njegu . Ali hmos nemaju nekoliko nedostataka . Vidjevši stručnjaka

HMO , imate liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) koji obrađuje većinu svog medicinske skrbi . Međutim , ako trebate vidjeti stručnjaka , potreban vam je uputnicu od svog PCP-a i obično odobrenje HMO . Nema jamstva da ćeHMO odobriti uputnicu , a to može bitidugotrajan proces , čak i ako su odobreni . Obično , ako želite vidjeti stručnjaka izvan HMO mreže , morate platiti znatno više .
Promjena Vaš PCP

Ako imate problema s PCP-a , to može biti teško napraviti promjenu u HMO . Mnogi hmos ograničiti koliko često možete premjestiti na novu PCP .
Prenosivost

Ako se razbolite , dok iz grada i tu nema liječnika ili bolnica ima koji su dio mreže HMO -a , što ne bi mogli biti pokriveni vaše HMO . Pobrinite se da razumijete kako vaš pokrivenost radi kada ste daleko od kuće , pogotovo ako redovito putuju .

Kvote

liječnici koji upisuju HMO je dodijeljen broj pacijenata i možda će biti potrebno da se vidi određeni broj svaki dan . To bi moglo značiti vaš liječnik je viđenje više pacijenata nego što bi voljela vidjeti , što bi moglo dovesti do njoj ima manje vremena za vas .
Preapproval testova

ako je bilo vaš PCP ilistručnjak preporuča testiranje , vjerojatno će vam trebati odobrenje od svog HMO , baš kao što bi se od mnogih drugih planova . Taj proces može dovesti do kašnjenja u liječenju svoje bolesti .
Odobrenje proces

Kada zatražiti odobrenje od svog HMO za postupak , da se odobrenje vjerojatno će biti vođen samo uvjetima vašeg ugovora HMO , što može biti vrlo uska . Na primjer , ako je vaš liječnik sugerira da idete u bolnicu u hitnoj pomoći , što bi moglo biti odbijen za pokriće zbog vaše HMO je strogom tumačenju pojma " u nuždi . "