Definirajte HMO Health Plan

Plan HMO jeglavna osobina u suvremenom zdravstvu . Hmos ili organizacije za održavanje zdravlja , zdravstveni sustavi su da su financije i dostaviti zdravstvene zaštite za pacijenta . Hmos su dizajnirani za maksimalnu učinkovitost . Koja sadrži troškove je važna tema u radu zdravstvenih službi . Kontrola kvalitete i kontrolu troškova

Kvaliteta je bitno u HMO zdravstvenom planu . Kontrola kvalitete se odnosi na funkcije i procese kroz sve faze zdravstvu . HMO će pokušati smanjiti troškove tako što pacijenti vide ograničenu količinu liječnika , smanjenje broja pokrivenih recepta , a selektivno zapošljavaju svoje liječnike . Ograničavanje pacijenta na pojedine liječnike i generičkih recept ne mora nužno smanjiti njihovu razinu skrbi , međutim .
Kako to radi

HMO će prihvatiti ovlaštenika za standard mjesečna naknada . HMO je onda odgovoran za zdravstvo tog pojedinca . Kadakorisnik ne koristiti usluge HMO tijekom određenog mjeseca , a zatim su HMO dobit . Međutim , akokorisnik koristi HMO stalno tijekom mjeseca , odHMO mogu izgubiti novac . HMO stvara naknadu koja smatra mjesečni korištenje i troškove .
Financiranja zdravstva

Jedna od uloga HMO je da djeluje kao osiguravajuće društvo . HMO će ispuniti uloge kojetradicionalno Osiguravatelj nema . Izbjegavajući treću stranu ,HMO štedi značajne količine novca . Treća osoba mogla biti misao kao posrednik između pacijenta i zdravstvenog objekta . U HMO , umjesto pacijenta plaćati jednu tvrtku koja potom isplaćuje drugi ,srednji osoba je izrezana . Ovi troškovi uštede omogućujuHMO da bude isplativo , a pruža jeftine cijene njihovih korisnika .
Isporuka zdravstvene zaštite

drugi aspekt HMO je da se zapravo donosi zdravstvene primjenom liječnici dati izravno pacijentu . Hmos može imati širok spektar opreme i koriste različite vrste liječnika kao što su primarne zdravstvene zaštite, ortopeda , opstetričara i ginekologa . Većina drugih osiguravajuća društva su ograničeni na isplatna zdravstvene ustanove , a ne da radi .

Vrste zdravstvenih službi

HMO je stalno razvija od njegova osnivanja . Sada postoji više različitih vrsta zdravstvenih službi , koji su strukturno različiti jedan od drugog . Model osoblje HMO zapošljava pojedine liječnike za pružanje usluga i obično ugovara subspecialists za Nerijetko potrebnih usluga . U modelu grupe ,HMO će ugovor sa skupinom različitih liječnika koji pružaju usluge za pacijente HMO -a . Mrežni model sličan modelu grupe , ali će ugovor s nekoliko skupnih prakse . Nezavisni praksa udruga modeli ugovor s udruženje liječnika , što jesubjekt koji će raditi za HMO . Izravni ugovor HMO će ugovor s pojedinim liječnicima u zajednici pružiti usluge za svoje korisnike . To je ujedno inajčešći tip plana HMO . Iako jeodnos između HMO i liječnika može znatno varirati , pacijenti i dalje primati istu razinu skrbi .