Kako se boriti s Vaše HMO

Ako vaš održavanje zdravstvene organizacije je odbio odobriti medicinsku skrb , slanje vi i vaš liječnik primarne zdravstvene zaštitenegiranje pismo , boriti poricanje sa žalbom pismom i pratiti s telefonske pozive prije nego što počnete istraživati ​​druge mogućnosti plaćanja . To je ono što vam je potrebno Srpski Osiguranje kartica Srpski Objašnjenje prednosti ( EOB ) Srpski poricanja pismo od HMO
pokazati više Uputstvo Screenshot
1. Razumjeti svoje EOB .

Pažljivo pročitajte kroz EOB , što obično možete naći na internetu ili u dokumentima koji su primili kada upisani u vašem HMO plana . Zapitajte se je liplan pokriva svoje stanje pod svojim specifičnim okolnostima . Na primjer ,plan može pokriti gubitak vida samo kada je to u vezi s dijabetesom .
2 Telefon Vaše osiguravajuće društvo .

Kad imate dobar razlog vjerovatiHMO nepravedno odbijen svoju tvrdnju , nazovite broj 800 na leđima svog iskaznice . Držite karticu pri ruci , tako da zaposlenici tvrtke mogu provjeriti vaš identitet i podatke o osiguranju . Objasnite da ćete morati uložiti žalbu za odbijen zahtjev, te tražiti odgovarajuću papirologiju .
3 napisati žalbu pismo da iznesu svoj ​​slučaj .

napisati žalbu pismo . Objasnite zašto smatrate da ste bili pogrešno odbijen pokrivenost . Pribaviti medicinsku dokumentaciju od svog liječnika , bolnicu ili bilo stručnjaka koji su preporučene da se liječi za svoje stanje . Upućivati ​​na tim dokumentima u svom pismu i poslati ih na slovom . Fax pismo i dokumente na osiguravajuće društvo za brži odgovor .
4 Podsjetite osiguravajuće društvo koje trebate odluku o žalbi .

napravititelefonski poziv pratiti s osiguravajućeg društva , kojim se potvrđuje da je primila žalbu bi dokumente . Žalbeno može potrajati nekoliko dana ili nekoliko mjeseci . Pitajte kada bi bilo prikladno za vas ponovno pozvati na provjeru statusa vaše žalbe . Ako ste se čeka postupak koji je prilično hitno , nekatvrtka zna kako će doći do bržeg rješenja . Pitajte svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili tko početku iz vas pratiti .
5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim avenijama plaćanja .

Akoosiguravajuće društvo odbije vaš poziv , dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom da istražite druge putove plaćanja . Na primjer , ako ste bili uskraćeni vid pokrivenost , provjerite je li vaš poslodavac nudi viziju plan koji bi mogao dodati na svoju korist . Pitajte svog liječnika da lilokalna ljubav nudi low -cost vid usluge ili da li ispunjavaju uvjete za bilo koju pomoć vlade . Vaš liječnik može imati ideje ili resurse koje ne znate o tome .
6 Nađi zdravstveni savjet ili upravljanja predmetima pomoć od vanjskog organizacije .

Ako vi i vaš liječnik ne može pronaći rješenje , traže pomoć izvana . Provjerite healthcareadvocates.com i patientadvocate.org , koji vam može pomoći da navigaciju složena pitanja osiguranja . Zatražite pomoć oko određenog problema , dopuštajući im do znanja da ni vaše osiguravajuće društvo , niti vaš liječnik može pronaći rješenje za vaš medicinski problem .