Zdravstveno osiguranje : PPO vs POC

industrija zdravstveno osiguranje je ispunjen akronima , a većina potrošača pronaći ih teško razumjeti . Ured za javnu nabavu i POC dvije kratice za objekte za zdravstveno osiguranje . Budući da su vrlo slični , birajući između dva zahtijevarazumijevanje prednosti i nedostatke svake od njih , kako bi se odabrao onaj koji jenajbolje odgovara . PPO Definirani

PPO stoji za " preferirani davatelj organizacija ", a to jevrsta osiguranja koja koristi poseban aranžman između pružatelja zdravstvenih usluga i osiguravajućeg društva . The zdravstvenih usluga pristati biti dio Ureda za javnu nabavu i nude diskontirana usluge za sudjelovanje pacijenata u nadi da će dobiti više posla od pacijenata na planu . Članovi PPO platiti za usluge koje primaju , a onda obično su nadoknađeni za troškove minus bilo ko - plaća ili Participacije zacrtane u planu . Neki PPO strukture dopuštajuliječnik poslati račun na usluga osiguranja , koji je potom račune pacijenta za bilo co-platiti ili neoporezive iznosa .

Prednosti PPO

PPO osiguranje dajeosigurana Odabir davatelja usluga zdravstvene zaštite . Članovi nisu ograničeni na korištenje liječnike unutar Ureda za javnu nabavu , iako pritom je daleko više pristupačne, jer članovi dobivaju veću posto naknadu za njegu su dobili od liječnika mreže od skrbi iz out-of - mreže liječnika . Većina PPO strukture ograničiti out-of - pocket troškova , uključujući obje udjelom i participacije , na određeno svake godine . Konačno , preporuke nisu potrebne vidjeti stručnjaka u većini PPO planova .

Nedostaci PPO

Glavni nedostatak PPO jeograničena pokrivenost kada koristite ne mreže. AkoUred za javnu nabavu je premala , to može značajno ograničiti broj stručnjakapacijent može vidjeti bez plaćanja puno out - of -pocket . Također , pacijenti mogu naći da je njihov omiljeni ponuđač nije u planu , te će biti prisiljeni odabrati novu kako bi zadržali svoju zdravstvenu njegu i povoljne cijene . Većina PPOs zahtijevajuosiguranik podnijeti papirologiju potrebnu za naknadu , što stvara više posla nego drugim strukturama osiguranja .
POC Definirani

POC stoji za " point - of - zanima me ", ali to je više obično naziva POS ( point - of-service ) . Ovaj plan obično nema deductible i mali co-payment , pod uvjetom da koristitedavatelj uključena u mrežu planiranih . Uz POS planu , morat ćete odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , a da je liječnik će nositi sve preporuke koje su vam potrebne kako biste vidjeli stručnjaci . Vi ne vidjeti liječnike koji nisu u mreži , ali onda će biti odgovoran za odbitne i višu co-platiti .

Prednosti POS

POS plan također omogućuje vam izbor liječnika , iako se vide provideri u mreži je više pristupačne i vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite moraju biti u mreži . Ako to ne učinite odlučite vidjeti stručnjaka koji je out-of - mrežu , nećete trebati uputnicu u većini POS strukturama . Ukupna out - of -pocket trošak POS je obično manje od PPO ako ostanu u mrežu . Co - plaća je niska , a većina POS planovi nemaju neoporezive za in - mreže skrbi . Također ćete vjerojatno imati ograničenje za godišnji out-of pocket troškova .

Nedostaci POS

Glavni nedostatak POS jevisoki troškovi vidjeti nekoga iz mreža . To može biti kao visok kao 40 posto troškova liječenja , u usporedbi s niskom suplaćanja kada vide u mreži liječnika . To može ograničiti mogućnosti njegu , akomreža je mala . Pokrivenost za out - of - mreže skrbi neće udariti u dok ne dođete do deductible iznos . Ako želite vidjeti u mreži stručnjaka , prvo morate dobiti uputnicu od svog primarne zdravstvene zaštite usluga, što može postati frustrirajuće akoliječnik ne vam dati uputnicu smatrate da je potrebno .