Vrste zdravstveno osiguranje Pokrivenost

S toliko zdravstvenih osiguravajućih društava i vrsta osiguranja vani , pronalaženje plan koji zadovoljava potrebe vaše obitelji može biti zbunjujuće . Cijena, prednosti i usluge dostupne razlikuju , tako da je važno istraživanje vrste pokrivenost raspolaganju prije donošenja Vašem izboru za plan zdravstvene zaštite . HMO

Smatra se daje uspio plan zdravstvene njege ,održavanje zdravstvene organizacije ( HMO ) plan je uglavnom jeftiniji od drugih vrsta pokrivenosti . Bolesnici s HMO pokrivenost odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) s popisa pružatelja usluga koji su u ugovornom odnosu s društvom za osiguranje . PCP daje pacijentima s preventivne i održavanja zdravstvene zaštite , a ako je potrebnostručnjaka ,PCP će uputiti bolesnika na onaj koji je također pad od osiguravajućeg društva . Hmos postaviti smjernice za ugovorene liječnicima da prate što se općenito ograničava vrste usluga koje će biti pokrivene .
PPO

preferirani davatelj organizacija ( PPO ) jevrsta osiguranja koji omogućuje pacijentima da odaberete liječnika koji su željeli vidjeti . Liječnici i bolnice ugovor s osiguravajućim društvom da prihvate niže naknade za svoje usluge . Ovi liječnici smatraju u mreži . PPO planovi zahtijevaju pacijenata platiti co- plaćanje na vrijeme obrade iosiguravajuće društvo općenito plaća 80 do 90 posto od preostalih naknada se naplaćuje od in - mreže liječnika . Ako se koristiout - of - mreže liječnik , osiguravajuća društva često će platiti puno manje . PPO planira također omogućiti pacijentima da se uputiti specijalisti bez prethodnog odobrenja od njihovog liječnika primarne .
POS

Point of Service ( POS ) osiguranje planira imati karakteristike oba HMO i PPO . POS planovi zahtijevaju pacijenata odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite (PCP) s popisa u mreži liječnika . Ako je potrebno specijalistu , pacijenti mogu imati svoje PCP ih uputiti na in- mreže stručnjaka ili se odnose na out - of - mreža liječnika treba to žele . AkoPCP odnosi pacijenta na out - of - mreža liječnika , naknade su uglavnom pokriveni djelomično ili u cijelosti , ali ako jepacijent se upućuje out - of - mreže , unaprijed određene suosiguranja Naknade se mogu primjenjivati. POS planovima , pacijenti odabiru da se vidi out-of - mreže moraju podnijeti svoje zahtjeve i upravljanje račune zdravstvene zaštite za pravilnu nadoknadu .