Maryland Osiguranje zahtjevom poricanja Uredbu

zakoni Maryland naplate odštetnih zahtjeva i propise iz pravila koja uređuju uprave , naselje, plaćanje i uskraćivanje osiguranja potraživanja . Maryland odvjetnik ov Ured za zaštitu potrošača Division , odgovoran je za pružanje usluga posredovanja za rješavanje pritužbi koje se odnose nositelji zdravstvenog osiguranja i poduzeća . Podjela pruža besplatno arbitraže usluge za pomoć u rješavanju sporova . Nelojalna naplate odštetnih zahtjeva prakse

na temelju raspoloživih informacija , osiguravatelja ili administrator plana neprofitna zdravstvenog osiguranja ne smije odbiti platiti potraživanja na impuls ili za proizvoljne razloga , lažno prikazivati ​​činjenice koje se odnose na osiguranje politika, pokušati riješiti zahtjev temelji se na izmijenjenim činjenicama , ne uključuje sažetak pokrivenost politike sa svakom osiguranje isplata šteta , ne podmiri tražbinu u razumnom vremenskom razdoblju ; ne uspijevaju osigurati brz objašnjenje razloga za uskraćivanje tvrde , ne ispunjavaju uvjete za preauthorization o tužbenom zahtjevu ; . ili ne djelovati u dobroj vjeri u pogledu rješavanja zahtjeva
General Business Practice

osiguravatelj ili administrator neprofitna zdravstvenog osiguranja plan mora biti u skladu s općim uvjetima poslovne prakse, koje uključuju točno predstavljaju relevantne odredbe politike i činjenice vezane za pokrivanje ili tvrde pitanja ; žurno djeluju na i uvažavajući sve komunikacije u vezi s tvrdnjama politike , provedbu i usvajanje standarda za redak istraga potraživanja ; provodi istragu prije odbija ili prihvaća zahtjev ; . te odbija ili potvrđujući pokriće potraživanja ' u razumnom roku nakon završetka pružanja dokaza o gubitku

Kazne

povjerenik može nametnuti plaćanje povrata i /ili kazne na osiguravatelja ili neprofitne zdravstvenog osiguranja plan administratore . Kazna kreće se od 2500 $ do 125.000 $ , ovisno o stupnju povrede . Povjerenik može zahtijevati osiguravatelja ili administratoru neprofitna zdravstveno osiguranje plan bi povrat na tužitelju koji doživljava stvarne ekonomske posljedice zbog povrede . Povrat mogu uključivati ​​parnica , odvjetništvo naknade i troškove koji se odnose na troškove sudske parnice , stvarne štete do maksimalnog pokrića politike , i kamate na svu štetu i troškove .