Perfuzija CT ishemijskog moždanog udara Protokoli

Strokes su jedan od velikih tri ubojica u Americi , sjedi samo iza bolesti srca i raka . Brzo i točno identificira hemoragičnim ishemijske udaraca je od vitalne važnosti u brizi za pacijenta . CT perfuzijskim skenovi su osobito korisna u ovom području . Ove studije dokumentiraju protok krvi u mozgu , kada izvodi odgovarajući način oni mogu biti spasonosni za moždani udar žrtve . Uspostaviti IV ulaska i paljenja Tekućine

proces počinje s postavljanjem 18- gauge IV iglu u antekubitalne trend u desnoj ruci . Akodesna ruka se ne može pristupiti ,lijeva ruka se koristi . Koristeći desnu ruku izbjegava punjenje lijevu trunkus venu s koncentriranom kontrastnog sredstva . 1,5 ml /kg /hr normalne slane infuzije onda je počelo , prema protokolu koji utvrdi Dr. Wade Smith i njegov tim iz Odjela za neurologiju na Sveučilištu California u San Franciscu .

Rutina Noncontrast voditelj CT

Prije stavljanja pacijenta u 64 - slice CT skenera , glava joj je nagnuta prema naprijed . Zatimnoncontrast glava CT sa susjednih 5 mm debele kriške dobiva . Noncontrast CT je osobito korisno za identificiranje hemoragijskih moždanih udara .
Kompjuterizirane tomografske angiografije moždanih i vrata

110 ml nekog jodiranog kontrastnog sredstva dobiva kroz periferne IV brzinom od 4 ml /s . Nakon 20 sekundi ,pacijent je tada rescanned s postavkama na " 3:1 pitch , poglavlje debljine 1,25 mm, 120 kV, 170 Mas " prema protokolu dr. Smith i njegov tim .
CT Protok slike Stjecanje

Nakon izvodenoncontrast glava CT i HAT ,dinamična CT perfuzija studija dobiva . 40 ml neionskog kontrastnog sredstva se daju brzinom od 4 ml /s , a zatim drugi kašnjenja 9 . Pacijent tada se rescanned ukupno od 40-60 sekundi . Postavke skener za ovaj protokol su " vidno polje , 25cm , 120kV , 30 - 60mA , matrice , 512x512 , " kao što je navedeno od strane dr. Heidi Roberts, zračenja onkologa na Sveučilištu u Kaliforniji , San Franciscu i njezin tim . Varijantama u tablici tehnika se može koristiti za ovaj skeniranja . Dva odvojena anatomskim mjestima debljine 2 cm , svaki podijeljen na 1 cm - područja , mogu se istovremeno snimio , uz skener " varijantama " natrag i naprijed između dva područja . Ova tehnika omogućuje dva prikaza obično u srednjem području moždane arterije . Poželjna mjesta uključuju Insula /bazalnih ganglija područje i Centrum semiovale i duboko bijelu tvar .

Analiza slike na radnoj stanici

Sve slike prenose na radnu stanicu . CTA najviši intenzitet projekcije također poznat kao MIP slike i mozak perfuzijskih kartama generiraju . Te slike se zatim doda u arhiviranje slike i komunikacijskog sustava (PAC ) za analizu radiolog . Perfizujsku studije su pažljivo pregledani cerebralne protok krvi ( CBF ) , cerebralne volumen krvi ( CBV ) , i znači tranzitni put (MTT) , odnosno u vremenu potrebnom za protok krvi kroz tkivo . Nenormalno CBF je korisno za identificiranje središnji dio infarkta koji je obično trajno oštećen , dokCBV i MTT locirati oštećena , ali potencijalno izvediv tkiva .
Specijalni korištenje za perfuziju studije

penumbrom je izraz daje kadaCBV MTT ili abnormalnost je veći od CBF abnormalnosti . Ovaj nesklad ukazuje na to da bi moglo biti tkivo u infarkt vrijedan štednje . CT perfuzijskim studije stoga su korišteni za medicinske intervencije ( tj. trombolitičke terapije lijekovima ) i izvan preporučenog vremena za liječenje moždanog udara .