O DMARDs

DMARDs ( bolesti modificiranje antireumatski lijekovi ) suskupina lijekova koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih bolesti , uključujući i ankilozantnog spondilitisa , lupus i psorijatičnog artritisa . Za razliku od drugih postupaka za te uvjete , DMARD promijeniti tijek bolesti , a vrlo su korisni u prevenciji ili smanjenju daljnje oštećenje tijelu . DMARD nisuspecifični razred lijekova , ali se tretiraju kao takva , kada se koristi za auto - imune bolesti . Funkcija

DMARD koriste se kao tretman druge linije , kada je terapija prvog izbora , kao što su visoke doze aspirina i NSAID ne daju dovoljno olakšanje . Auto - imunološki poremećaji se javljaju kadaimunološki sustav napada zdrave stanice u tijelu , a DMARDs su učinkovite u modificiranju imunološku reakciju kako bi se spriječilo tijelo od sebe oštećenja . U određenim autoimunim poremećajima , osobito lupus , DMARD mogu se koristiti kao što je prijedijagnoza . To je zato što je rizik od oštećenja organa od lupusa i nekih drugih poremećaja je velik dovoljno da opravda njihovo korištenje čak i kada simptomi nisu osobito teški . Ovisno o tome koji DMARD propisana , NSAID terapija može se nastaviti tijekom liječenja .

Vrste

Nekoliko DMARDs se koristi za liječenje autoimunih bolesti , a većina su znatno različiti lijekovi . Zlatne soli su korišteni za liječenje reumatoidnog artritisa u posljednjih pola stoljeća , kada jepacijent dobio ovaj tretman za tuberkulozu samo da otkrijete da je njegov artritis poboljšana umjesto. Penicilamin , unatoč imenu , nijeantibiotik negoimuno - modulatorni lijek . Hydroxycholoroquine ( plakenil ) je lijek koji se koristi za liječenje malarije, koji također djeluje kao DMARD . To je u prednosti, jer je relativno nizak rizik od ozbiljnih nuspojava . Metotreksat je moždanajučinkovitiji od DMARDs i široko propisan za reumatoidni artritis , ovaj lijek se koristi za liječenje raka dojke . Sulfasalazin jelijek prvenstveno koristi za liječenje upalne bolesti crijeva , iako je također bio korišten s nekim uspjehom u reumatoidni artritis .

Razmatranja

DMARDs obično pružaju značajno olakšanje od simptoma i usporiti progresiju autoimunih bolesti , iako se ne može očekivati ​​da će dovesti do pune otpust u većini ljudi . Većina dmards su učinkovite u između 30 i 50 posto pacijenata , tako da nije neuobičajeno da se trebate isprobati nekoliko različitih dmards prije no što nađete onaj koji dobro radi i ima izdržljive nuspojave . S izuzetkom metotreksata , DMARD obično izvodi 4-6mjesec proizvesti značajno olakšanje . Metotreksat djeluje puno brže i često stvara primjetnu olakšanje od simptoma u roku od nekoliko tjedana . Međutim , ovaj lijek može imati ozbiljne nuspojave i gotovo uvijek uzrokuje spontani pobačaj u žena koje uzimaju drogu u ranoj trudnoći .

Efekti

Svi DMARDs su vjerovali da rade u osnovi na isti način - inhibicijom funkcije bijelih krvnih stanica koje napadaju zdravo tkivo kao rezultat neispravnosti imunološkog sustava . DMARD povezuju s raznim sporednim efektima , od kojih mogu biti vrlo teška . Jer DMARD miješati s imunološki sustav , a većina njih su povezani s povećanim rizikom od infekcije i ozbiljnije infekcije . Ostale nuspojave koje dijele dvije ili više DMARD su čirevi u ustima , povraćanje, mučnina , proljev i oštećenje jetre . Hydroxycholoroquine jenajmanje vjerojatno od DMARDs da uzrokuje problematične nuspojave , i iz tog razloga često jeprvi lijek te vrste pokušaja .
Vremenski okvir

DMARDs uzimaju kao lijekovi održavanja , što znači da su odluke o redovitom rasporedu za neodređeno vrijeme . Većina ljudi koji zahtijevaju dmards u liječenju autoimunih bolesti će morati uzeti lijekove za ostatak svog života , ili dok ne bude zamijenjen još jaču lijek za liječenje težih simptoma . Doziranje rasporedi znatno razlikuju , a može biti tako često kao četiri puta dnevno ( hydroxycholoroquine ) ili kao rijetko kao nekad tjedno ( metotreksat ) .