O Cushing bolest sindrom

Cushing bolest jeporemećaj metabolizma koji utječe na nadbubrežne žlijezde . Nadbubrežne žlijezde proizvode više različitih hormona, uključujući adrenalin , kortikosterona aldosterona i hidrokortizonom (također poznat kao kortizola ) . U Cushing -a , nadbubrežne žlijezde prekomjerno proizvode hormon kortizol . Ono što je kortizol ?

Kortizol je odgovoran za reguliranje krvnog tlaka , metabolizam glukoze , imunološki sustav, oslobađanje inzulina i upalni odgovor . To je također zna kao " hormona stresa " , jer ona kontrolira tjelesnu " borbu ili bijeg" odgovora na stress.In normalni ljudi , kortizon su više u jutarnjim satima i niže do kraja dana . U ljudi s Cushing bolest i Cushing sindrom , razine ostaju neprirodno visoka tijekom dana .
Uzrokuje Screenshot Screenshot

Cushingov sindrom i Cushing bolest su dvije odvojene poremećaji . Oba uključuju povećanje kortizola u tijelu , ali svaki od njih ima različite causes.Cushing sindrom je običnosimptom neke druge bolesti ili poremećaja . Najčešći uzroci Cushingov sindrom sudugotrajno korištenje oralnih steroida lijekova , kao što je prednizon, i Cushing bolest . Raka ili izrasline na nadbubrežne žlijezde su drugi , manje uobičajene , uzrok Cushingov syndrome.Cushing bolest je obično uzrokovana tumorom na hipofizi , koji kontrolira adrenalke ' proizvodnju kortizola . Kakotumor raste hipofiza , to iritira žlijezda zbog čega će se objaviti više od hormona koji stimulira nadbubrežne žlijezde . Većina hipofize tumori su ne-kancerogen , ali oni mogu uzrokovati sljepoću ako postanu preveliki .

Simptomi

najčešći simptom Cushing sindrom jeskup masnih naslaga u torzo , gornji dio leđa , vrat i lice . To često dovodi do zaobljenog , ili mjesec obliku , lice i pojavom " bizona grba " na gornjem dijelu leđa . Ostali simptomi uključuju slabost u mišićima , umor, tanku , lako - modricama kožu , neredovite menstruacije , povišen šećer u krvi, gubitak koštane mase i depresiju . Neki od simptoma oponašati druge bolesti , što čini Cushing bolest i sindrom teško dijagnosticirati .

Dijagnoza

Nekoliko testovi postoje za dijagnosticiranje oba Cushing bolest i Cushingov sindrom i često nekoliko su potrebni testovi kako bi dobili definitivnu dijagnozu . Tri najčešće su testovi ; .24 - satni besplatni mokraćnog Kortizol Test ,Midnight kortizola i Late Night slinovnica Kortizol Test iniske doze deksametazon suzbijanje test ( LDDST )24 -satni besplatni mokraćnog Kortizol Test mjeri urinarni razina kortizola tijekom razdoblja od 24 sata . Nekoliko zbirke su snimljene tijekom tog razdoblja, a razina viša od 50 do 100 mikrograma dnevno može ukazivati ​​Cushing -a . Međutim , različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode testiranja tako da se rezultati mogu vary.The Midnight kortizola i Late Night slinovnica Kortizol Test mjeri krvni kortizola . Razine kortizola obično niži noću, takočitanje više od 50 nanomol po litri mogli ukazivati ​​Cushing -a . Ovaj test zahtijeva 48 - satni bolnicu stay.WithLDDST ,niska doza deksametazona se uzima , po ustima , svakih šest sati za dva dana. Urin se sakuplja nakon pred lijek uzima za kortizol i izmjeri . Urin se zatim prikupi nekoliko puta svaki dan testa za usporedbu . Deksametazon uzrokuje razine kortizola padati , pa ako se razina ne pada tijekom ispitivanja , koja može ukazivati ​​Cushing -a . LDDST ne može pokazati kortizola promjene u ljudi s stresa , depresije , povišene razine estrogena ili akutne bolesti, a može pokazatilažno pozitivan na Cushing -a .
Liječenje

Ako Cushingov sindrom uzrokuje tumor hipofize , liječnici često će pokušati ukloniti tumor i liječiti pacijenta s kortizola poput droge do njihova normalne razine izjednačiti . Ova operacija ima 80 posto izlječenja . Ako operacija uspije , ili se ne može izvršiti , onda terapija zračenjem je još jedna mogućnost . Radioterapija obično traje oko šest tjedana s oko 40 do 50 posto uspjeha stopa . Terapija lijekovima je još jedna mogućnost , a postoji nekoliko lijekova koji potiskuju proizvodnju kortizola uključujući mitotana , ketokonazola , metyrapone i aminoglutetimid . Akostanje je uzrokovano rakom , stručnjaci ukloniti kancerogenog tkiva i početi tijek kemoterapije .