Hidronefroza u djece

hidronefroza nastaje kada bubrezi se protezala od toga da bude ispunjen s previše urina . To se uglavnom javlja u djece rođene s poremećajima koji dovode do stanja , iako jeuzrok tih anomalija nije pronađena . Također se može dogoditi u djetinjstvu i pogađa dječake pet puta više nego djevojke često . Ozbiljnost hidronefroze kreće od blagih do opasnih po život . Uzrokuje

Nekoliko vrsta prepreka u rezultatu mokraćnog sustava u hidronefroze . Mokraćovod s abnormalno uskim vrhu može dovesti do blokade u području gdjemokraćovod i bubrega susreću , poznat kao ureteropelvic spoju , što jenajčešći uzrok hidronefroze . Drugi najčešći tip opstrukcije događa u ureterovesical križanja na kojemmokraćovod susreće mjehura . Blokade se također može razviti u mokraćnu cijev , ili tube , koji prazni mjehur . Stanje poznato kao vesico - ureteralna refluks , u kojem urina u mjehuru reenters mokraćovoda , a ponekad i na bubrege , kao i , također uzrokuje bubrega da se protežu . Kamenje , operacije iliozljede mokraćnog sustava može dovesti do hidronefroze kao dobro.
Simptomi

djece s blagom ili ponekad umjerenim slučajevima hidronefroze obično ne pokazuju nikakve simptome . Krvarenje , bol i infekcije mogu pojaviti u teškim slučajevima koji utječu na funkciju bubrega , ali ne bi mogli pojaviti mjesecima ili čak godinama nakonuvjet izvorno otkrije . Blagi slučajevi i neki umjereni slučajevi uglavnom raščistiti bez liječenja unutar djeteta prvoj godini , dok je teškim slučajevima može zahtijevati operaciju.
Dijagnoza prije rođenja

rutinu prenatalna ultrazvuk može otkriti najranijih znakova opstrukcije koje bi mogle dovesti do hidronefroze . Pedijatrijska Urolog provodi detaljnija ultrazvuk pronaći uzrok blokade i nadzire rad bubrega fetusa mjerenjem fetus , bubrege i amnionske razine tekućine . Urolog svrstava stanje kao blaga , umjerena ili teška i određuje da li se javljateška slučaj u jednim bubregom , ili jednostrano , ili u oba bubrega , ili bilateralno . Urolog će onda tražiti anomalije koje bi mogle dovesti do hidronefroze , poput nabujale prsni regiji , smanjene razine amnionske tekućine ili proširenih mjehura .
Dijagnoza nakon rođenja

u novorođenčadi i djece ,X - ray mjehura zove mokrenja cystourethrogram ili VCUG , uzima kao zapunama mjehura i praznih boca , može otkriti talasanje urina u mokraćovoda i bubrega i bilo blokade u mokraćnu cijev . X -zrake također pokazati koliko dobro funkcije mjehura . Bubrega ultrazvuk pokazuje oblik i veličinu bubrega , kao i bilo prepreka ili anomalija . Intravenozna POLYGRAM , ili X - ray , mokraćnog mjehura, bubrega i mokraćnih kanala omogućuje liječnicima kako bi se utvrdilo koliko dobro funkciju bubrega . Ozbiljnost opstrukcije u bubrezima se može mjeriti pomoću bubrega skeniranje
Liječenje

liječenje blažim slučajevima hidronefroze obično samo uključuje praćenje stanja putem bubrega i ultrazvuk . VCUG X -zrake dok se ne razbistri . Djetešce nadzor obično počinje unutar dva do tri mjeseca nakon rođenja . Djeca s umjerenim do težim slučajevima otkrivenim prije rođenja dobivaju antibiotike ubrzo nakon rođenja . Imaging testovi u jednom do tri mjesec pomoći liječnici pronašli uzrok i odlučiti hoće li se provesti operaciju za uklanjanje blokada ili ublažavanje refluksa . Teškim slučajevima obično zahtijevaju operaciju , iako je moglo biti potrebno u umjerenim slučajevima , kao dobro. Fetusi suočava život opasne rizik zbog niske amnionske tekućine i blokada u uretru zahtijevaju fetusa operaciju . Ova operacija uključuje pražnjenje mjehura shuntom i nosi rizike , kao što su prijevremeni porođaj , infekcije i krvarenja . Čak i kada je taj postupak bio uspješan, većina dojenčadi trebaju dodatne operacije nakon poroda kako bi se pražnjenje mjehura i osigurati pravilnu funkciju bubrega .