O renalna tubularna acidoza kod djece

renalna tubularna acidoza ili RTA , jeniz poremećaja u kojima su djeca prisutna s kiselinsko- baznu ravnotežu abnormalnosti u njihovoj krvi . Kiselinsko-bazne ravnoteže se odnosi na sposobnost bubrega za podešavanje pH krvi se održavati kao neutralni moguće . Renalna tubularna acidoza remeti ravnotežu prema kiselom krvi . To zauzvrat može dovesti do elektrolita abnormalnosti . RTA može biti kobno za djecu ako se ide neprepoznatljiv , tako brz prepoznavanje i dijagnoza je važna kako bi se pokrenuli odgovarajući tretman . Većina slučajeva RTA se otkrije u djetinjstvu , kao što jekongenitalna poremećaj . Značaj

bubrega je uglavnom odgovoran za održavanje acidobazne ravnoteže u krvi . To čini prilagodbom koliko bikarbonata (baza ) ili vodik ( kiselina) se zadržava ili izlučuje iz tijela . Visoka pH je osnovna ili alkalotic . Niska pH kisela . Ovi procesi odvijaju se na različitim razinama unutar tubula bubrega . U renalna tubularna acidoza , ovi mehanizmi su pogođeni , bacajući osjetljivu ravnotežu acidobazne . Postoji nekoliko tipova renalna tubularna acidoza , ovisno o tome koji dio bubrega je zahvaćena .
Vrste

proximalnom RTA , postojidefekt u svojstvu proksimalnim tubulima bubrega resorbovati bikarbonata . Bicarbonate je izgubiti u urinu , zbog čega će se povećati pH . Na kraju je ovaj proces je obrnut i da imaju i kisele krv i urin .

Distalne RTA ,bubrega ne može lučiti vodik , što je rezultiralo u krvi acidoze . Budući da vodik ne izlučuje ,urin ne može postati kisela .

Hyperkalemic RTA rezultat nedostatka u funkciji hormona aldosterona . Stimulira izlučivanje aldosterona iz vodika , ili kiselina . Kada se to narušeno , kiselina izgraditi u krvi . Aldosteron također pomaže da se izlučuju kalij u mokraći . Kad aldosterone ne radi , kalij se nakuplja u krvi , što je rezultiralo visokim kalija ili hiperkalijemije . To može uzrokovati značajne abnormalnosti srčanog ritma .

Efekti

Za razliku od odraslih osoba s bolešću , koji obično prisutne s bubrežnim kamencima , djeca s RTA prisutne s siromašnih debljanje ili neuspjeh da bi se uspješno . Budući dabolest također utječe na proizvodnju i izlučivanje kalcija , djeca mogu predstaviti s depozita kalcija u bubrezima , loše formiranje kostiju i rahitisa , i slabost u mišićima .

Ostali simptomi uključuju povraćanje, sluha, dehidraciju i povećanu žeđ s promjenama u ponašanju , kao što je pijenje više tekućine nego što je normalno i ponovljene epizode mokrenja .
dijagnoza

dijagnozu treba uzeti u obzir u svim bolesnika koji su s tipičnim simptomima . Krvni test koji mjeri serum elektrolita i acidobazne ravnoteže može pomoći odrediti vrstu RTA . Također ,urina pH u odnosu na pH krvi pomaže uspostaviti dijagnozu .
Prevencija /Solution

Većina slučajeva oba djeteta i odrasle osobe RTA može se liječiti života dugo nadopuna alkalotic ili bazičnih spojeva , koji pomaže u stabiliziranju pH u krvi . Natrij i kalij nosa također može biti potrebna . Odrasli s RTA dijagnozom imaju tendenciju da proizvode depozite kalcija u svojim bubrega , što uzrokuje kamenje te ih predispoziciju za kronične bubrežne insuficijencije . Djeca , s druge strane , može izbjeći zatajenje bubrega , ako liječenje ne bude pokrenut prije 2 godine .