Preporuke za depresiju screening u adolescenata

SAD preventivne usluge Task Force ( USPSTF ) izdao preporuke na 30. ožujka 2009 u vezi depresije screening u djece i adolescenata . S nekim kvalifikacijama ,Radna skupina je otkrila dovoljno prednosti da podrži screening mlade 12 do 18 godina starosti , ali ispunio preporuku da djeca u dobi od starih 7-11 godine između rutinski ocjenjuje za kliničke depresije . Depresija

radna skupina obratio veliki depresivni poremećaj ( MMD ) , a ne mnogo blažih oblika u spektru od depresivnih poremećaja . MMD faktora rizika može biti lukav za procjenu , ali mogu uključivati ​​depresiju članova obitelji , posebno roditeljima , drugim bolestima, negativnim životnim iskustvima i tvari abuse.Clinical depresije može se okarakterizirati upornim tuge traje više od dva tjedna, gubitak interesa za aktivnosti , društvena izolacija , bijes i spavanjem problemi . Povećan rizik od samoubojstva u depresivnih mladosti jetreći vodeći uzrok smrti među onima od 15 do 24 u SAD-u čini , prema Centara za kontrolu i prevenciju bolesti .
Screening

screening mjesta uključena u devet studija su uglavnom školski ( šest ) , s jednim u okruženju zajednice i dva u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite. USPSTF bio zadovoljan ukupnu točnost testova , kao što su zdravstvenom stanju pacijenta Upitnik za adolescente i Beck Depression Inventory.However , nekoliko studija dostupan za pregled na mlađu djecu pokazao slabiju izvedbu tih alata . USPSTF je utvrdio da postoji dovoljno dokaza da se preporučuju bilo za ili protiv depresije screening kod djece u dobi od 7 do 11 , što ukazuje na praznine u istraživanjima te grupe .
Liječenje

rizici selektivnih inhibitora preuzimanja serotonina (SSRI) lijekova u djece i adolescenata može uključivati ​​povećanje od 2 posto u samoubojstvu , a porast od 7 posto u razvoju bipolarnog poremećaja . Radna skupina stoga je zatraženo da se kvalificiraju svoje preporuke za depresiju screening u tinejdžerskim godinama . Prednosti nadmašuju rizike , zaključeno je , samo ako ima odgovarajuće sustave u mjesto kako bi se osigurala " točnu dijagnozu , psihoterapija ( kognitivno - bihevioralna ili interpersonalna ) , i praćenje " care.In svom izvješću ,USPSTF uključene preporuke društva za Adolescent Medicine , koji podržava korištenje SSRI kada je klinički opravdano " s pomno praćenje za pojavni suicidalnosti , neprijateljstva , uznemirenost, manija ili neobične promjene u ponašanju . " Izvješće radna skupina također uključuje poziciju American Medical Association je da su tinejdžeri koji mogu biti u opasnosti zbog obiteljskih problema ili drugih čimbenika trebao biti prikazan za kliničku depression.The USPSTF pozvao na više studija o ocjeni suradnički skrb i upravljanje predmetima za depresivno mladima i za istraživanja koji uspoređuje učinkovitost farmakološkog i nefarmakološkim liječenja . Radna skupina je također ukazao na potrebu istraživanja pronaći uzroke depresije u djece i adolescenata .