Kombinacija terapija za ADHD

Attention Deficit hiperaktivnost poremećaj jenajčešći neurološki poremećaj djetinjstva . Procjenjuje se da je čak tri do sedam posto djece školske dobi imaju službenu dijagnozu ADHD , i to se događa u svim kulturama . Jedan od najučinkovitijih načina za liječenje ovog frustrirajuće poremećaj je koristiti multimodalni ili kombinirane terapije , koji kombinira korištenje lijekova s bihevioralnom terapijom . Kombinirana terapija je intenzivan i dugotrajan --- i mogu biti skupi --- ali to stvara najbolje ukupne rezultate . Identificiranje ADHD

prema četvrtom izdanju dijagnostiku statistički priručnik mentalnih poremećaja Američkog psihijatrijskog društva , ADHD može se podijeliti u tri podvrste : pretežno hiperaktivno - impulzivni tip , pretežno nepažljiv tip , iliu kombinaciji tipa . ADHD obično počinje prije sedam godina , pojavljuje se u dva ili više postavkama ( kod kuće iu školi, na primjer) , a ometa dan - to-day rad , pogotovo u druženju i dovršavajući zadatke . Za nekoga tko će imati ADHD , on ili ona mora pokazivati ​​šest ili više simptoma nemara ili hiperaktivnost - impulzivnost koja su trajala najmanje šest mjeseci , kao što je definirano od strane Američkog psihijatrijskog udruženja . Nepažljiv tip će imati simptome, uključujući nije donijelo pozornost na detalje , poteškoće s fokusiranom ili selektivne pažnje , loše follow - putem na uputama , neuspjeh bi završili posao , težine organiziranje zadataka , misplacement stvari , ometanja od strane vanjske podražaje i zaborava . Hiperaktivan tip će imati simptome, uključujući vrpoljiti , trčanje oko , poteškoće igrati mirno , ponaša se kao da pokreće motor , govori pretjerano , blurting odgovore i ometanja .

Vrste liječenja

Postoje četiri osnovna pristupa liječenju ADHD-a : farmakološko liječenje , trening roditelja u metode upravljanja ponašanje djeteta , provedbu nastavnika pristupa upravljanja ponašanje ikombinacija pristupa u multimodalne terapije . Najučinkovitiji tih mogućnosti liječenja Čini se da je kombinirana terapija , koja uključuje lijekove i kognitivne bihevioralne terapije , kao iopcija korištenje roditeljskog treninga i školskih intervencija . Zbog ADHD smatraporemećaj performanse , a ne nešto što utječe na mentalne funkcije ili niza vještina ,cilj terapije je unaprijediti klijenta pažnje i motivirati i potaknuti klijenta za prikaz znanja . Uporaba lijekova učinkovito treba stimulirati proizvodnju neurokemikalijama , što značimozak će funkcionirati na višoj razini i simptomi će se donekle ublažiti . Roditeljskog odgoja i škole intervencija dati roditeljima bolje prianjanje na rukovanje svog djeteta poremećaj , uključujući i razumijevanje kako koristiti upravljanje ponašanja i kako raditi s njihovog djeteta školskog sustava kako bi bili sigurni tretman je dosljedna .

Značajke

dijete u kombiniranoj terapiji će se neki oblik lijeka za upravljanje simptome u ponašanju . U Multimodalna Treatment Study of ADHD ( MTA , 2004 ) ,najveći istraživanje ikada završio na jedan specifičan poremećaj , znanstvenici su zaključili da je stimulans tretman je vrlo učinkovit u smanjenju simptoma ADHD-a . On je zaključio da se aktivno liječenje uključuje stimulans lijek bio učinkovitiji od liječenja ADHD-a samo s bihevioralnom terapijom .

Istraživači su učinili oko 200 studija na različitim psihostimulansima , i otkrili da 70 posto djece dobro reagirao na lijek , te da učinci trajali tijekom razdoblja od dvije godine. Međutim , kombinirana terapija je učinkovitiji , jer ona također uključuje bihevioralnu terapiju . Obično terapija uključuje intervencije u ponašanju , koje su namijenjene za smanjenje problema u različitim okruženjima . Ove intervencije su strukturirane oko operantnog uređaj, koji ima za cilj oblikovati ponašanje kroz pozitivno pojačanje . Individualna terapija je također koristan u poboljšanju socijalizacije vještina i rješavanju nisko samopoštovanje , stres i prateće anksioznosti ili poremećaja raspoloženja . Roditelj trening i školski intervencije nisu obavezna , ali uključuje programe obuke i odgovarajuće tehnike učionici interventne koje su dogovorene između roditelja, učitelja i terapeuta .

Razmatranja

Drugi vrsta bihevioralne terapije , grupne terapije , je u velikoj mjeri neučinkovit u liječenju ADHD-a . Studija MTA otkrili da djeca koja su primila opću tretman u zajednici napravili manje poboljšanja u odnosu na djecu koja su primila terapiju stimulans ili kombiniranu terapiju . To može biti, jer su liječnici u zajednici nemaju adekvatnu obuku za učinkovito liječenje ADHD , ali istraživanja su također pokazala da su djeca s ADHD-om može zapravo povećati svoje negativne ili antisocijalno ponašanje ako su u postavkama skupini s ostalim klijentima koji imaju razoran poremećaja .

Iako koriste lijekove za liječenje ADHD-a čini se da su najviše obećavajuće rezultate ,optimalni plan liječenja još uvijek treba uključivati ​​bihevioralne terapije , kako ne svaki pojedinac dobro reagira na lijekove . Ritalin , koji jenajpopularniji ADHD lijekove , nije tako učinkovit u liječenju klijentima koji su prateći anksioznih poremećaja . Istraživači vjeruju da djeca koja najbolje reagira na lijekove su one s niskim razinama anksioznosti , manje teškim oblicima poremećaja i visokim IQ-om .

Prednosti

Jedna od prednosti kombinacija terapija je da se omogućuje manjim dozama lijekova koji mogu ublažiti neke brige o nuspojavama i interakcijama lijekova . Kombinirana terapija neće nužno smanjiti ključne simptome poremećaja , ali to će poboljšati funkcioniranje pozitivan i ublažiti druge simptome koji su povezani s ADHD-om . Sve u svemu, kombinacija terapija jevećina prihvatila liječenje ADHD- a treba dovesti do najbolji ukupni ishod za klijenta , uključujući i smanjenje u ponašanju ili emocionalne poteškoće koje proizlaze iz ADHD , poboljšanje socijalizacije vještine i poboljšanje obitelji i školi ili na poslu odnosa .