Teška krvarenja nakon Whipple postupaka

postupak Whipple , nazvana po dr. Alan Whipple u 1930 , je jedan od glavnih operaciju koja uključuje uklanjanje glave gušterače , duodenuma ( dio tankog crijeva) , žučnog mjehura i dio žučovoda . Ovaj postupak se izvodi u liječenju različitih vrsta raka , uključujući trbušne rak gušterače . Invazivna priroda postupka znači postoji mnogo komplikacija koje mogu nastati uključujući postoperativne teškog krvarenja . Rano krvarenje Srpski Srpski

Rano krvarenje, također se naziva Sentinel krvarenje , može i ne mora ukazivati ​​na ozbiljnu postoperativne komplikacije . Krvarenje upozorenja mogao biti zbog malog propuštanja na mjestu kirurškog zahvata , ili zbog ozbiljnijem stanju pseudoaneurysm ili gušterače fistula . U svakom slučaju, važno je da pažljivo prati krvarenje i odrediti točan položaj , kao što su ovi koraci mogu spasiti život .
Pseudoaneurysm

pseudoaneurysm jehematom ( krvni ugrušak) okružen vezivnog tkiva i našao se na zidu arterija . Kada se to lomi se može uzrokovati ozbiljne krvarenje u trbušnu šupljinu . To obično čine na točke slabosti , koja u ovom slučaju jeanastomoze stranica (stranica kirurškog vezu između dva dijela ) .
Gušterače Fistula

gušterače fistula je istjecanje gušterače tekućine u predjelu trbuha ili drugim organima uzrokovane štete od operacije . Tijekom operacijepreostali dio gušterače kirurški je priključen na probavnom traktu i značajnog curenja , uključujući krvarenje , može se dogoditi .
Liječenje

položaj krvarenja određena je endoskopski ( fizički pregled pomoću endoskop ) ili angiografije ( upotreba boje u krvnim žilama ) . Za liječenje arterijske krvarenjePacijent obično će trebati transfuziju crvenih krvnih stanica , uz kirurške intervencije bilo laparotomija , koji jerez u trbušnu stijenku ili transkateterska arterijske emboliziranjem , što jetehnika kako bi se spriječilo krvarenje uvođenjem začepljenja zavojnica uređaj u arteriju .
Smrtnost od kirurgiju

Čak i uz prisustvo komplikacija , od kojih neke mogu biti teške ,stopa smrtnosti od postupka Whipple je pala u proteklih 20 godina . Tijekom 1960-ih i 1970-ih godinasmrtnost je preko 20 posto , prilično visoka za kirurški zahvat . Međutim , kroz napredak u tehnikama i spoznaja daiskustvo kirurga i bolnice igra značajnu ulogu u ishodu , većina kirurški centri sada imaju stopu smrtnosti od manje od 5 posto .
Opstanak Ocijenite

bi se utvrdilo je lipostupak Whipple irizik od komplikacija , kao što su teška krvarenja jeprihvatljiv rizik za vas , pogledate stope preživljavanja . Većina pacijenata proći ovu proceduru kao tretman za rak gušterače . Raka gušterače tretirana samo s kemoterapijom ima petogodišnjim stupnjem preživljavanja manji od 5 posto . Međutim , oni koji se odluče postupak Whipple povećati svoju petogodišnju stopu preživljavanja na oko 20 posto, odnosno do 40 posto ako serak nije proširio na limfne čvorove . Za pacijente koji su podvrgnuti postupak zbog benignih (ne- kancerogen) tumori ili kronični pankreatitis ,postupak je ljekovito .