Mjehur CIS : BCG Protokol

karcinom in situ (CIS ) mokraćnog mjehura sastoji se u ranoj fazi raka mokraćnog mjehura , kada jetumor ( i) su pogođene samo najdublje slojeve zida mjehura . Ako se ne liječi ,karcinom može utjecati na sve dublje i dublje slojeve dok ne prodire u zid i utječe na okolne organe . Na vrsta bakterija (naziv) (BCG ) uzrokuje tuberkulozu , ali kad oslabljena za liječenje mokraćnog mjehura CIS, žive bakterije ne mogu razmnožavati i uzrokovati bolest . Bakterija uzrokuje imuni odgovor koji oslobađa mjehura cis tumora . Mjehur CIS

Prema eMedicine , mjehura CIS ,oblik karcinoma prijelaznog stanica ( TCC ) , utječe na 4.000 do 5.000 ljudi u SAD-u svake godine , s ljudima outnumbering ženama 03:01 . To čini 10 posto TKC ,ostatak se više invazivna . CIS oblika na obloge zida mokraćnog mjehura i ima tendenciju širenja ravnog uz unutrašnjost mjehura . Ako se ne liječi može postati invazivna i utjecati na dublje slojeve mjehura . Simptomi uključuju iritaciju prilikom mokrenja i krv u mokraći , ali ovi simptomi javljaju i kod infekcije urinarnog trakta . S cistoskopija , koji koristi instrument za vidjeti u mjehur , CIS pojavljuje crvena s baršunaste teksture . Stručnjaci vjeruju da je pušenje i izloženost karcinogenim ekoloških uzrokuje rak najčešće mjehura .
Ubacivanje BCG

Najčešće preparati BCG , Tice i TheraCys , imaju slične skladbe . Tehnički smatra cjepiva , koje sadrže žive i mrtve bakterije u liofiliziranog praha . Meyer i sur . , U preglednom članku u " Poslijediplomskom medicini , " objašnjava da liječnik aktivira bakterije u 30 do 50 ml fiziološke otopine ( oko grama ) , a zatim , pomoću katetera kroz mokraćnu cijev , ulijeva otopine u mokraćni mjehur . S obzirom nasličnost ZND simptoma infekcije mokraćnog sustava ,liječnik mora vladati iz takve infekcije prije nego što ulijeva BCG rješenje . Srpski

zadržavanja u mjehuru

Meyer i sur . ići na to objasniti dapacijent zadržava rješenje za najmanje jedan sat , a zatim ga prolazi . Tijekom tog sata ,pacijent leži na leđima , sprijeda i obje strane za 15 minuta svaki , kako bi se osiguralo darješenje dolazi u kontakt sa svim sluznice mjehura . Dok u mjehuru ,BCG uzrokuje upalu kao imunološki sustav bori protiv njega . Imunološki sustav T-stanice i makrofagi hrle na licu mjesta i napadaju tumore uz BCG bakterija . BCG i čini se izravno ometaju rast tumora .
Učestalost i broj tretmana

pacijent će proći tjedni tretmani za šest tjedana , nakon čegaliječnik će obavljati cytoscopy . Ako je potrebno , pacijent će proći još šest tjedana režim . Meyer i sur . odnose se na razne učinkovitosti studija na umu da CIS odgovara u potpunosti na liječenje u oko 85 posto bolesnika , uz neke studije sljedeće pacijente za do 44 mjeseci . Bolesnici koji primaju jedan ili dva tretmana imaju nisku stopu CIS recidiva .

Nuspojave i rizici

Većina pacijenata iskustvo nuspojave , prema Meyer i sur . Osim rizika na kateterizaciju , oko 80 posto pacijenata doživjeti iritacije i poteškoće pri mokrenju, 40 posto krv u mokraći i 30 postogroznica od BCG . Meyer i sur . Preporučamo analgetika za ublažavanje simptoma koji obično riješiti u roku od dva dana. Ostale rijetke , ali više ozbiljne posljedice mogu javiti , uključujući granuloma , alergijske reakcije i teških sustavnih reakcija na BCG . Brosman preporučuje da pacijenti čistiti WC nakon mokrenja za naredne tri urinations kako bi izbjegli izlaganje članovima obitelji na bakterije .
Alternativni tretmani

Brosman navodi nekoliko drugih kemoterapeutika koji može se koristiti umjesto BCG , uključujući mitomicin - C , gemcitabin i doxyrubicin , ali ostaje BCGstandardni tretman . Kirurgija ne predstavlja mogući tretman jer CIS često ima male tumore raspršene unutar mjehura , što otežava tumori i ukloniti ih sve . Grossman et al . umu da dodavanje interferona na BCG može poboljšati odgovor stope i , za CIS da ne reagira na liječenje BCG , liječnici mogu pokušati valrubicin . Valrubicin , međutim , ima nisku stopu odgovora u liječenju takvih bolesnika . Uklanjanje mjehura može biti potrebno kada kemoterapeutici uspjeti .